TEMPO
PROVA
DESCRIÇÃO DA PROVA
PROVA
TEMPO
1º DIA - 1ª ETAPA - 08 DE MAIO - AQUEC.: 19:00h - INÍCIO: 20:00h
:     :
01
400M LIVRE
02
:     :
2º DIA – 2ª ETAPA - AQUECIMENTO: 07:30h - INÍCIO: 08:30h
:     :
03
200M MEDLEY
04
:     :
:     :
05
50M COSTAS
06
:     :
:     :
07
100M LIVRE
08
:     :
:     :
09
50M BORBOLETA
10
:     :
:     :
11
100M PEITO
12
:     :
:     :
13
REVEZAMENTO 4X50 LIVRE F/M
14
:     :
2º DIA – 3ª ETAPA - 09 DE MAIO - AQUEC.: 13:00h– INÍCIO: 14:00h
:     :
15
200M LIVRE
16
:     :
:     :
17
50M PEITO
18
:     :
:     :
19
100M BORBOLETA
20
:     :
:     :
21
50M LIVRE
22
:     :
:     :
23
100M COSTAS
24
:     :
:     :
25
REVEZAMENTO 4X50M - 4 ESTILOS MISTO
25
:     :

FICHA DE INSCRIÇÃO INDIVIDUAL
VIII COPA MERCOSUL – DIAS 08 e 09 DE MAIO DE 2009
LOCAL DA COMPETIÇÃO: CLUBE CURITIBANO – PISCINA 50 METROS
End.: Av.Getúlio Vargas, 2857 - Bairro Água Verde - Fone: (41) 3014-1951
DATA LIMITE PARA ENTREGA DE INSCRIÇÕES: 28 DE ABRIL DE 2009
MÁXIMO DE 03 (TRES) PROVAS INDIVIDUAIS, NÃO MAIS DE 02 (DUAS) POR ETAPA
             FEMININO                                                                                                MASCULINO
TAXA DE INSCRIÇÃO
VALORES
 Inscrição no Evento
       R$ 40,00
 Programa de Provas ( Opcional - *encadernado com tabela de recordes)
       R$ 10,00
 Resultado ( Opcional )
       R$ 15,00
 Revezamento será Pago na Hora do Evento
       R$ 20,00
 Total  R$
TERMO DE RESPONSABILIDADE
Comprometo-me respeitar o Regulamento deste campeonato e libero de toda responsabilidade o Comitê Organizador, a Associação Masters Paraná de Natação e qualquer  outra instituição que tenha a ver direta ou indiretamente com este Campeonato. Também declaro que estou fisicamentepreparado e que gozo de boa saúde, por isso assumo toda responsabilidade por danos que venham a me ocorrer.
 
  _________________________     ______ de ____________________ de 2009.         ______________________________________          LOCAL                                                     DATA                                                            ASSINATURA               
ENDEREÇOS PARA REMESSA DE INSCRIÇÃO E PAGAMENTO:
 ASSOCIAÇÃO MASTERS PARANÁ DE NATAÇÃO - CNPJ: 81.915.084/0001-95
Av. Nossa Sra. de Lourdes, 640 - CEP: 81530-020 - Curitiba/PR - FONE: (41) 3266-4843 - FAX (41 ) 3365-8123
INSCRIÇÕES VIA FAX DEVE OBRIGATORIAMENTE VIR ACOMPANHADA DE
 COMPROVANTE DE DEPÓSITO BANCÁRIO - BANCO ITAÚ AG.3723 - C/C 03484-3
INSCRIÇÕES VIA CORREIO: ANEXAR CHEQUE OU COMPROVANTE DE DEPÓSITO
INSCRIÇÕES FORA DO PRAZO OU SEM PAGAMENTO NÃO SERÃO ACEITAS
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NOME (legível):  Matricula:
 ENDEREÇO: CIDADE: UF:
 E-MAIL:
 SEXO: (   ) M    (   ) F 
 DATA NASC.:        /         /                  .  IDADE EM 31/12/09:
 ACADEMIA/ESCOLA:  FONE:(     )