|
I
ETAPA – XI MEETING - 05 DE ABRIL DE 2008 – SÁBADO
– LONDRINA - PR
|
|
|
DATA
LIMITE PARA INSCRIÇÕES: 24 DE MARÇO DE 2008
|
|
|
LOCAL
DA PROVA: AREL - MÁXIMO 2 PROVAS INDIVIDUAIS
|
| NOME (legível): | Matricula: | |
| E-MAIL: | ||
| SEXO: ( ) M ( ) F | ||
| DATA NASC.: / / . | IDADE EM 31/12/08: | |
| ACADEMIA/ESCOLA: | FONE:( ) | |
| PROVAS |
||||
| FEMININO |
Tempo |
|
MASCULINO |
Tempo |
| 01 |
: : |
200
metros COSTAS |
02 |
: : |
| 03 |
: : |
50
metros LIVRE |
04 |
: : |
| 05 |
: : |
200 metros
MEDLEY |
06 |
: : |
| 07 |
: : |
100 metros PEITO |
08 |
: : |
| 09 |
: : |
50 metros
COSTAS |
10 |
: : |
| 11 |
: : |
100 metros
LIVRE |
12 |
: : |
| 13 |
: : |
50 metros
BORBOLETA |
14 |
: : |
| 15 |
: : |
400 metros
LIVRE |
16 |
: : |
| 17 |
: : |
50
metros PEITO |
18 |
: : |
| 19 |
: : |
REVEZ. 4X50M LIVRE FEM/MASC |
19 |
: : |
 FICHA DE INSCRIÇÃO INDIVIDUAL |
|
I ETAPA
- XI MEETING PARANAENSE MASTERS DE NATAÇÃO
|
|
TROFÉU
JÚLIA ITIMURA - TRÓFEU WILSON PACHECO
|
|
05 DE ABRIL
DE 2008 - SÁBADO - LONDRINA
|
| TAXA
DE INSCRIÇÃO |
|||
| Inscrição | R$ 40,00 | ||
| Programa de Provas ( OPCIONAL ) | R$ 10,00 | ||
| Resultado ( OPCIONAL - encadernado c/ tab.rec) | R$ 15,00 | ||
| Revezamento - pago na hora | R$ 20,00 | ||
| Total | R$ | ||
|
TERMO
DE RESPONSABILIDADE
|
||||||||||||
| Eu _________________________________________________
declaro para os devidos fins que isento os organizadores de quaisquer responsabilidades sobre acidentes que possam ocorrer durante a realização do evento, atestando que estou em perfeita condição de saúde e apto ao esforço que vou me submeter. |
||||||||||||
|
_________________________ ______ de ____________________ de 2008. ______________________________________ Local data Assinatura |
||||||||||||
|
||||||||||||