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IV
ETAPA - 21 DE JUNHO DE 2008 - SÁBADO - CURITIBA/PR
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DATA
LIMITE PARA INSCRIÇÕES: 09 DE JUNHO DE 2008
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LOCAL
DA PROVA: ESCOLA DE NATAÇÃO AMARAL - MÁXIMO
2 PROVAS INDIVIDUAIS
End. R. Joaquim da Silva Sampaio, 303 Bairro Mercês - Fone: (41) 3335-4343 |
| NOME (legível): | Matricula: | |
| E-MAIL: | ||
| SEXO: ( ) M ( ) F | ||
| DATA NASC.: / / . | IDADE EM 31/12/08: | |
| ACADEMIA/ESCOLA: | FONE:( ) | |
| PROVAS |
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| FEMININO |
Tempo |
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MASCULINO |
Tempo |
| 01 |
: : |
200
metros LIVRE |
02 |
: : |
| 03 |
: : |
400
metros MEDLEY |
04 |
: : |
| 05 |
: : |
50 metros
COSTAS |
06 |
: : |
| 07 |
: : |
100 metros
BORBOLETA |
08 |
: : |
| 09 |
: : |
50 metros
LIVRE |
10 |
: : |
| 11 |
: : |
200 metros
PEITO |
12 |
: : |
| 13 |
: : |
50 metros BORBOLETA |
14 |
: : |
| 15 |
: : |
100 metros
COSTAS |
16 |
: : |
17 |
: : |
50
metros PEITO |
18 |
: : |
19 |
: : |
100
metros MEDLEY |
20 |
: : |
| 21 |
: : |
Revez.4X50m
LIVRE MISTO |
21 |
: : |
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 FICHA DE INSCRIÇÃO INDIVIDUAL |
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II ETAPA
- XI MEETING PARANAENSE MASTERS DE NATAÇÃO
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" TROFÉU
ÊXITO ARTE " |
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21 DE JUNHO DE 2008
- SÁBADO - CURITIBA/PR
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| TAXA
DE INSCRIÇÃO |
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| Inscrição | R$ 40,00 | ||
| Programa de Provas ( OPCIONAL ) | R$ 10,00 | ||
| Resultado ( OPCIONAL - encadernado c/ tab.rec) | R$ 15,00 | ||
| Revezamento - pago na hora | R$ 20,00 | ||
| Total | R$ | ||
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TERMO
DE RESPONSABILIDADE
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| Eu _________________________________________________
declaro para os devidos fins que isento os organizadores de quaisquer responsabilidades sobre acidentes que possam ocorrer durante a realização do evento, atestando que estou em perfeita condição de saúde e apto ao esforço que vou me submeter. |
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_________________________ ______ de ____________________ de 2008. ______________________________________ Local data Assinatura |
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