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I
ETAPA - 09 DE ABRIL DE 2011 - SÁBADO - LONDRINA/PR |
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DATA
LIMITE PARA INSCRIÇÕES: 28 DE MARÇO DE 2011
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LOCAL
DA PROVA: AREL - CLUBE ALEMÃO - MÁXIMO 2 PROVAS INDIVIDUAIS
ENDEREÇO: Rua Henrique Dias, 567 – Jd. Petrópolis – F (43) 3315-3400 | 3315-3426 |
| NOME (legível): | Matricula: | |
| E-MAIL: | ||
| SEXO: ( ) M ( ) F | CIDADE: | |
| DATA NASC.: / / . | IDADE EM 31/12/11: | |
| ACADEMIA/ESCOLA: | FONE:( ) | |
| PROVAS |
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| FEMININO |
Tempo |
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MASCULINO |
Tempo |
Aquecimento:
07:30h - Início da Competição: 08:30h |
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01 |
: : |
800
metros LIVRE |
02 |
: : |
| 03 |
: : |
REV. 8X100 - LIVRE VER REGRAS NO REGULAMENTO |
03 |
: : |
Aquecimento: 12:00h - Reinício: 13:00h |
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| 04 |
: : |
100
metros BORBOLETA |
05 |
: : |
| 06 |
: : |
50 metros
LIVRE |
07 |
: : |
| 08 |
: : |
200 metros
PEITO |
09 |
: : |
| 10 |
: : |
50 metros
COSTAS |
11 |
: : |
| 12 |
: : |
200 metros
LIVRE |
13 |
: : |
| 14 |
: : |
50 metros
BORBOLETA |
15 |
: : |
| 16 |
: : |
100 metros
COSTAS |
17 |
: : |
| 18 |
: : |
50
metros PEITO |
19 |
: : |
20 |
: : |
100
metros LIVRE PROVA DESAFIO – MELHOR ÍNDICE TÉCNICO EM 2011 |
21 |
: : |
22 |
: : |
200
metros MEDLEY |
23 |
: : |
| 24 |
: : |
Revez.4X50m
4 ESTILOS MISTO |
24 |
: : |
 FICHA DE INSCRIÇÃO INDIVIDUAL |
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I
ETAPA - XIV MEETING PARANAENSE MASTERS DE NATAÇÃO |
| "TROFÉU
PATRICIA GONÇALVES"
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| 09 DE ABRIL DE 2011 - SÁBADO - LONDRINA |
| TAXA
DE INSCRIÇÃO |
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| Inscrição | R$ 50,00 | ||
| Programa de Provas ( OPCIONAL ) | R$ 15,00 | ||
| Resultado (OPCIONAL - encadernado - disponível no site ) | R$ 30,00 | ||
| Revezamento - pago junto com inscrições | R$ 30,00 | ||
| Total | R$ | ||
TERMO DE RESPONSABILIDADE |
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Comprometo-me
a respeitar o Regulamento deste Campeonato e libero de toda responsabilidade
o Comitê Organizador, a Associação Masters Paraná de Natação
e qualquer outra instituição que tenha a ver direta ou
indiretamente com este Campoeonato. Também declaro que estou fisicamente
preparado e que gozo de boa saúde, por isto assumo toda a responsabilidade por danos que venham a me ocorrer.
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_________________________ ______ de ____________________ de 2011. ______________________________________ LOCAL DATA ASSINATURA |
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